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深靜脈血栓不是絕癥，在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行早期、規(guī)范的診療并接受長期慢病管理，并不是一道邁不過去的坎。有研究發(fā)現(xiàn)，深靜脈血栓對部分患者的心理造成一定負擔，包括焦慮、消極、抑郁、情緒不穩(wěn)定等，這種狀態(tài)可能會嚴重影響日常生活和家庭關系。其實，在?？漆t(yī)生的的指導下及時、規(guī)范治療并進行長期慢病管理，絕大多數患者都能恢復正常生活和工作。

根據我們的經驗，歸納總結了關于靜脈血栓的10個常見問題。

1.急性深靜脈血栓，癥狀什么時候會消褪

急性下肢深靜脈血栓的患者，往往有腿部的明顯腫脹和疼痛。早期明確診斷和評估，如果沒有抗凝禁忌，首選抗凝治療。抗凝時間一般3-6個月。早期明確診斷和評估，如果沒有抗凝禁忌，首選抗凝治療?？鼓龝r間一般3-6個月。

2.急性期過后，深靜脈血栓將會怎么發(fā)展

深靜脈血栓沒有完全恢復的概念，慢性血栓會存在很長時間。隨著時間推移，側枝循環(huán)形成，癥狀會逐漸減輕，接近正常人。

3.慢性深靜脈血栓是否可以手術祛除

慢性血栓機化后粘附于靜脈壁上，藥物難以清除，而機械清除的手術方法創(chuàng)傷巨大，可能再次損傷靜脈壁，誘發(fā)血栓復發(fā)，往往得不償失。

因此，去除血栓不是必需的。如果血管已經再通，或者側枝循環(huán)建立，可以逐步恢復正常生活。

4.慢性血栓有肺栓塞的危險嗎

慢性血栓往往牢固地粘附于血管壁上，不容易脫落，發(fā)生肺栓塞的風險極小。

5.慢性深靜脈血栓患者的日常保健

小腿的適當運動對深靜脈血栓恢復有利。推薦步行鍛煉，休息時抬高下肢。堅持穿醫(yī)用彈力襪，預防血栓后遺癥?？诜⑺酒チ挚蓽p少血栓復發(fā)的機率。定期復診。

6.深靜脈血栓后遺癥是什么樣的

深靜脈血栓后遺癥是慢性靜脈高壓的表現(xiàn)，可能導致腿部疼痛、腫脹、色沉、皮炎甚至潰瘍。一般在深靜脈血栓發(fā)生2年后逐漸出現(xiàn)。

7.會不會發(fā)生下肢深靜脈血栓后遺癥

大部分經過及時、規(guī)范、有效治療者，很少發(fā)生血栓后遺癥。然而以下情況可能增加發(fā)生PTS的風險。急性靜脈血栓發(fā)生時，抗凝不及時、抗凝指標INR未達標、抗凝時間未達6個月等；髂靜脈存在廣泛血栓者；血栓轉入慢性期時沒有采用必要的預防措施（如未長期堅持穿醫(yī)用彈力襪）者。無癥狀的深靜脈血栓極少發(fā)生血栓后遺癥。

8.如果發(fā)生深靜脈血栓后遺癥如何治療

如果發(fā)生深靜脈血栓后遺癥，由血管外科醫(yī)生檢查評估，部分患者可以接受手術治療。

9.深靜脈血栓一定會復發(fā)嗎

不一定！深靜脈血栓的復發(fā)取決于多種因素：如果血栓早期未進行有效的抗凝治療，復發(fā)的風險可能高達50%；而經過抗凝治療，復發(fā)風險下降至8%。穿著醫(yī)用彈力襪可降低血栓復發(fā)的風險；髂股靜脈血栓復發(fā)風險相對略高，而小腿血栓復發(fā)風險低；高凝狀態(tài)、先天性或后天性的易栓癥者，有血栓復發(fā)可能。醫(yī)生有必要對血栓患者進行綜合評估，提前預防。

10.深靜脈血栓患者可以懷孕與哺乳嗎

懷孕期間患深靜脈血栓，可使用低分子肝素抗凝直到產后6周。孕婦禁用華法林。哺乳期患深靜脈血栓，可口服華法林進行抗凝治療。華法林不通過乳汁分泌，對寶寶是安全的。

深靜脈血栓的患者，經過醫(yī)生評估后，大多可以再次懷孕，孕期在醫(yī)生的指導下預防血栓復發(fā)。深靜脈血栓不是絕癥，在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行早期、規(guī)范的診療并接受長期慢病管理，并不是一道邁不過去的坎。（如有侵權，請聯(lián)系刪除）

作者：朱莜吟  張強