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專業(yè)版 腦梗與深靜脈血栓：不可忽視的血管危機
發(fā)布者: 新希望醫(yī)療 瀏覽次數: 0
腦梗，也稱為腦梗死或腦卒中，是由于腦部血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而引發(fā)的疾病。腦梗是全球致殘和致死的主要原因之一。深靜脈血栓是指血液在深靜脈系統(tǒng)中不正常凝固，通常發(fā)生在腿部，可能導致疼痛、腫脹，嚴重時可脫落形成肺栓塞，危及生命。腦梗和深靜脈血栓（VTE）是兩種常見的血管疾病，它們不僅嚴重影響患者的生活質量，還可能導致嚴重的健康危機。了解它們之間的關系對于預防和治療至關重要。
1、腦梗的主要病因：
?動脈粥樣硬化：是最常見的原因，血管壁上的斑塊形成導致血管狹窄或閉塞。
? 心源性栓塞：心臟疾病如房顫可能導致血栓脫落，隨血流進入腦部血管造成堵塞。
? 小血管病變：如高血壓引起的小動脈病變。
? 其他原因：包括血管炎、血液病等。
2、風險因素：
? 高血壓：長期高血壓可損傷血管壁，增加腦梗風險。
? 糖尿病：高血糖損傷血管，增加血栓形成風險。
? 高血脂：血脂異?？纱龠M動脈粥樣硬化。
? 吸煙：煙草中的有害物質損傷血管內皮，增加血栓形成。
? 飲酒：過量飲酒增加高血壓和血液粘稠度。
? 肥胖：增加心臟負擔和血管病變風險。
? 遺傳因素：家族史中有腦梗患者，風險增加。
3、常見臨床表現(xiàn)：
突發(fā)癥狀：如一側肢體無力或麻木、面部歪斜、說話不清、理解困難、單眼或雙眼視物模糊、眩暈、平衡或協(xié)調障礙、無原因的嚴重頭痛等。
癥狀持續(xù)：腦梗癥狀通常突然出現(xiàn)，并可能迅速惡化。
4、腦?；颊叱Ｒ娤轮铎o脈血栓的癥狀：
?下肢腫脹和疼痛：深靜脈血栓的一個常見癥狀是下肢腫脹，尤其是單側下肢突然腫脹，伴隨疼痛，活動后癥狀可能加重。
? 小腿后方或大腿內側按壓痛：小腿后方或大腿內側按壓有痛感，腿抬高之后癥狀有所好轉。
? 皮膚顏色變化：下肢皮膚可能出現(xiàn)輕度瘀血，嚴重者可能出現(xiàn)青紫色或白色。
? 發(fā)熱癥狀：下肢疼痛伴隨發(fā)熱癥狀。
? 呼吸困難：如果出現(xiàn)突然呼吸急促、胸部疼痛或不適，可能是肺栓塞的癥狀，這是深靜脈血栓的一種嚴重并發(fā)癥。
? 神經系統(tǒng)癥狀：腦梗后如果出現(xiàn)頭暈、視力模糊、手足無力等癥狀，可能與深靜脈血栓有關。
? Homans征陽性：平臥時將足用力背屈，可引起小腿肌肉深部疼痛，這是深靜脈血栓的一個體征。
?皮膚溫度變化：皮膚溫度逐漸由暖變冷，尤以肢端為重，皮膚出現(xiàn)青紫、花斑。
5、腦梗后患者預防深靜脈血栓（DVT）可以采取以下措施：
?早期活動：鼓勵患者早期進行下肢活動，如踝泵運動，包括屈伸和繞環(huán)動作，以促進血液循環(huán)。踝泵運動可以在床上進行，包括屈伸動作（勾起腳尖和腳尖向下）和踝泵運動（踝關節(jié)的跖屈、內翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”）。
?穿彈力襪：使用醫(yī)用循序減壓彈力襪，這種襪子在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減，有助于下肢靜脈血液回流，緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。
?氣壓治療：使用間歇充氣壓力系統(tǒng)（IPC）或足底靜脈泵（VFP），這些機械裝置可以增加靜脈血流速度，減少血液淤滯。
?藥物預防：在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物進行預防，但需注意抗凝藥物有出血風險，不適用于每位患者，需要根據具體情況個體化使用。
?健康教育：通過宣教視頻、健康教育手冊等提高患者對預防措施的認識和自我管理能力。
?物理預防：包括踝泵運動、早期下床活動以及使用機械裝置如IPC、GCS和VFP。
?避免長時間靜坐：長時間坐下時，應把雙腿抬高，并每隔半小時步行數分鐘以助靜脈血液回流。
?避免下肢有創(chuàng)操作或靜脈穿刺：減少內膜損傷，避免便秘，應低脂飲食，宜清淡，忌辛辣刺激。
?戒煙：尼古丁對血管有強烈的收縮作用，使血液的粘稠度增加，應及時戒煙。
?遵醫(yī)囑預防性用藥：必要時按照醫(yī)生的建議使用預防性藥物。
腦梗和深靜脈血栓是嚴重的健康問題，需要我們高度重視。以上措施可以幫助腦梗后患者降低深靜脈血栓的風險，但具體應用時需要根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行調整。
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