深靜脈血栓的健康宣教
發(fā)布者: 新希望醫(yī)療 瀏覽次數(shù): 0
一、環(huán)境要求
1、病室安靜、整潔、減少不良刺激,使患者保持良好的精神狀態(tài),有利于氣血運行及疾病的康復。
2、飲食宜清淡,忌食油膩、辛辣等食物,進低脂且富含纖維素的飲食,保持大便通暢,減少用力排便而致腹壓增高,影響下肢靜脈回流。
3、為防止出血,減少穿刺次數(shù),穿刺后靜脈局部加強壓迫5分鐘,動脈穿刺后壓迫10~15分鐘。
4、說服患者嚴格戒煙。煙草中的尼古丁可使血管強烈收縮,指趾皮溫降低2.5~3.5℃。
5、注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測量并記錄患肢不同平面的周徑,并與前日記錄和健側周徑相比較,以判斷治療效果。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動脈搏動消失,說明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能,應立即通知醫(yī)師緊急處理。
二、平臥位療法
1、急性期患者應絕對臥床10~14天,患肢抬高,高于心臟水平20~30cm,待血栓機化粘附于靜脈內壁;患肢制動,不得按摩或做劇烈運動以防栓子脫落引起肺栓塞。
2、膝關節(jié)屈曲15度,使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài),并可緩解膽靜脈牽拉。避免膝下墊枕,以免影響小腿靜脈回流。
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三、用藥安全
1、每次使用抗凝藥物前,應測定出凝血時間;使用抗凝劑后,注意有無出血傾向。
2、溶栓藥物的化學性質大多不穩(wěn)定,制作均為干燥結晶體,溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性,因此應選用新鮮溶液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
3、穿刺患肢淺靜脈,用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后,用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物,可使溶栓劑流經血栓表面,效果更好。
中藥用藥護理:
急性期下肢靜脈血栓患者,按照中醫(yī)辨證原則應屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒,所以服藥時告誡病人,服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象,這些都屬于藥理作用,不影響用藥,若為顆粒沖劑,應詳細告訴病人沖藥的方法。對確有胃腸不適者應將中藥放在飯后半小時中藥放在飯后半小時服用。
出院指導
1.絕對禁煙。
2.使用彈力襪3個月以上。根據患肢情況,逐步恢復正常工作及生活,防止長距離行走及久站,當患肢腫脹不適時及時臥床休息,并抬高患肢高于心臟水平20-30cm。
3.飲食:進低脂、富含維生素的飲食,保持大便通暢,多飲水,可促進循環(huán),增進廢物排泄,降低血液粘稠度,防止血栓形成。
4.用藥指導:嚴格遵醫(yī)囑口服抗凝藥物,用藥期間觀察大小便顏色、皮膚黏膜情況,每周重復檢查1次血常規(guī)及出凝血時間。
5.復查:出院后3-6個月到門診復查,假設出現(xiàn)下肢腫脹,平臥或抬高患肢仍無明顯消退時應及時就診。
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